יום שבת, 28 באוקטובר 2017

האם תרופות הן הפתרון היחיד לכאב, מחלות ובעיות רפואיות?

האם תרופות הן הפתרון היחיד לכאב, מחלות ובעיות רפואיות? האם המניעים מאחורי פיתוח תרופות נועדו לסייע לתהליך הריפוי? האם רק רופאים יודעים מה נכון עבורינו? האם רופאים הם האוטוריטה היחידה בעולם הרפואה? האם ישנן דרכים נוספות לרפא ולטפל בכאב, סבל ומחלות? התשובה היא חד משמעית כן. תרפות שונות, משככי כאב ונוגדי דכאון פוגעות בבריאות הגוף, הן מזיקות לכבד, לכליות, ללב ולמערכות שונות, תרופות מקלות על הסימפטומים ומונעות מאיתנו לטפל במחלה עצמה, למשל אדם עם כאב ראש או גב הנוטל משככי כאב מונע מעצמו לטפל בבעיה הגורמת לכאב, למעשה תפקידו של הכאב להתריע על הבעיה ולדחוף אותנו לטפל בבעיה. אדם החולה בסכרת או מחלת לב נוטל תרופות, כי הרופא אמר לו שזה מה שעליו לעשות ובכך הוא נמנע מלשנות את אורח חייו ולרפא את המחלה.
כאשר הגוף כואב או חולה, הוא למעשה מאותת לנו כי קיימת הפרעה וכי עלינו לפעול לריפוי הבעיה ולא להשקיט את הסימפטומים ולהמשיך בשגרה.
שינו הרגלים וטיפול ברפואה אוסטאופתית עשויים לסייע בהפחתת השימוש בתרופות שונות ומשככי כאב. טיפול אוסטאופתי מסייע לגוף לרפא את עצמו בדרך טבעית, הטיפול לא מטפל רק בסימפטומים אלא מטפל בשורש הבעיה ומסייע לגוף לרפא את עצמו.

יום חמישי, 9 במרץ 2017

סוגים שונים של כאב - רוצה להבין איזה סוג כאב יש לך ומה מקורו?

כולנו חווים כאב. זו אחת היכולות החשובות ביותר ובלעדיה היינו חיים זמן קצר בלבד. תארו לעצמכם מצב בו תיגעו בקומקום רותח ולא תחושו כאב (עדיף להרגיש כאב לא ?!). אם כן כאב הוא מנגנון הישרדותי חיוני ביותר. ישנם כמה דרכים לקטלג כאב:



כאב אקוטי וכרוני:
כאב אקוטי מגיע בד"כ בפתאומיות ונמשך זמן קצר. מקורו בנזק לרקמה כמו שריר, גיד, עצם, איבר פנימי ורקמות נוספות. כאב כרוני נמשך יותר מחודש ועשוי להיות עמיד בפני שימוש בתרופות. כאב כרוני עשוי להיות קשור במחלה כרונית כלומר נזק מתמשך לרקמה כמו אוסטאוארטריטיס (דלקת מפרקים ניוונית) או מחלות אוטואמיוניות כמו קרון (דלקת כרונית במעי). 




כאב עצבי:
כאב כרוני עשוי להיות קשור גם להפרעה או נזק למערכת העצבים (האחראית בין השאר לתשדורת הכאב) כמו פיברומיאלגיה (מחלה בה אין נזק לרקמה, אלא רגישות יתר המעוררת כאב) או סוגים שונים של נירופתיה בהם יש נזק לעצבים. 
העצבים הם כמו חוטי חשמל המעבירים אינפורמציה, מוטורית (להפעלת שרירים) או סנסורית (לתחושה כמו כאב, קור חום או מגע) נזק למערכת העצבים עשוי לגרום לירידה בתחושה אך גם לכאב עצבי שמורגש בחלק בגוף אשר אין בו שום נזק אולם העצב המעצבב אותו נפגע.
עצבים עשויים להפגע מטראומה, סכרת, שבץ, כימותרפיה, וירוסים ועוד וכל אלו עשויים לגרור כאב כרוני ותסמינים נירולוגים נוספים כמו עקצוץ, נמלול, חולשה, ואובדן תחושה.

כאב פסיכוגני:
קיים מצב נוסף בו כאב הופך להיות פסיכוגני, כלומר שמקורו בהפרעה נפשית כמו דיכאון או חרדה אשר עשויים להגביר כאבים קיימים או לעורר כאבים חדשים. מטופלים רבים מתקשים להסכים שמקור הכאב שלהם הוא סטרס או דיכאון משום שהוא מרגיש ממשי כמו כאב שקשור לנזק ברקמה.

כאב מתרופות:
מצב נוסף הגורם לכאב הוא שימוש בתרופות המשככות כאב, כן כן לא התבלבלתם, תרופות האמורות להפחית כאב עשויות בשימוש ממושך לגרום לאפיזודות של כאב אם במצבי התרגלות/ התמכרות לתרופה או כאשר מפסיקים להשתמש בה. דוגמא לכך היא כאבי ראש מסוג ריבאונס הנגרמים משימוש תכוף וארוך תקופה במשככי כאב לטיפול בכאבי ראש.

כאב מרכזי:
כאב הנגרם מהפרעה במערכת העצבים המרכזית (המוח וחוט השדרה). הכאב נקלט בקולטני כאב ברקמה (נוסיספטורים) הרגישים ללחץ, טמפרטורה או גירוי כימי, משם מועבר דרך המערכת ההיקפית למרכזית כלומר לעמוד השדרה ומשם לאזורים שונים במוח (היפותלמוס, קורטקס ועוד).
כאב מרכזי עשוי להיות קשור בגידולים, טרשת נפוצה, שבץ ועוד.

לסיכום:
כאב הוא מנגנון חשוב מאד וחיוני להשרדות. כאב עשוי להעיד על נזק לרקמה אך עשוי גם להעיד על הפרעה נירולוגית או שמקורו עשוי להיות מנטלי (נפשי). ישנו כאב אקוטי, חד וקצר מועד שאמור לחלוף כאשר הרקמה מחלימה וישנו כאב כרוני אשר מתמשך בגלל מגבלה בהחלמת הרקמה או שהרקמה בכלל החלימה אך מערכת העצבים ממשיכה לשדר כאב. שימוש במשככי כאב עשוי להקל על כאבים אך כדאי להפחית ולהמנע משימוש כרוני בסמים מסוג זה.

הכותב הינו רן ארבל - מטפל ברפואה מנואלית ורפואה אוסטאופתית במרפאה בתל אביב.
לייעוץ חינם התקשרו - 054-6662882
מוזמנים לשתף ולהפיץ כדי שגם חבריכם יוכלו להפיק תועלת

הכנסו לאתר האינטרנט

יום ראשון, 12 ביוני 2016

אותו צורך קיים בכל אחד מאיתנו - ה ר פ י ה

בתור מטפל ברפואה מנואלית ומתרגל/מורה ליוגה, אני מוצא את עצמי בשנים האחרונות נמשך יותר ויותר לעניין הה ר פ י ה . אולי משום ההבנה המתגברת כי אני, רבים אחרים ואולי העולם ככלל זקוק לה כדי להשתחרר מאותו לחץ שמתפשט.
 אותו צורך קיים בכל אחד מאיתנו ויש בה בה ר פ י ה  משום חזרה למצב הטבעי שלנו, הראשוני, האמיתי, הרגעות – כלומר חזרה לרגע הנוכחי שהרי העבר והעתיד אינם קיימים ולו רק בשכלנו.
הה ר פ י ה  מחזירה אותנו לרגע, לטהור, למרכז, לנוכחות ולחיבור לשלם.

אני מוצא את הה ר פ י ה  כלי בתרגול ובמלאכת הריפוי העצמית והטיפולית. הה ר פ י ה  היא חלק מהדרך וחלק מהמטרה. ה ר פ י ה  מסייעת להעצים את היכולות הטמונות בכל אחד מאיתנו ובכך להרחיב את הרגע.



ע"פ פירוש המילה, ה ר פ י ה  מתארת מצב שבו מופסקות מרבית הפעולות או המאמץ. מצב שבו המתיחות בין המצוי לרצוי מצטמצמת ובכך מצטמצם המאבק בין שני כוחות מנוגדים (בין אם פנימיים חיצוניים, פיזים או מטא-פיזים - קיים הפירוש הפסקת אש ומפויס).
בכך – נוצרת רגיעה שהיא להבנתי נוכחות איתנה יותר ברגע (ולא בעבר או בעתיד). אותה רגיעה מביאה איתה התרעננות, התחזקות וגיבוש, התעצמות ואיסוף כוחות כך שבעצם יש כאן אינדיקציה לאכויות שנוצרות מהה ר פ י ה .

וכמובן ריפוי – מאותו שורש או מאותה מילה מתגלה לנו אחד מסודות הריפוי הטבעיים – ה ר פ י ה .

רן ארבל - מומחה לרפואה מנואלית 
לטיפול בדלקות, פציעות, כאבים כרונים, כאבי גב צוואר, שרירים ומפרקים.

תוכלו לקרוא עוד בנושא כאן בבלוג 

הכנסו לאתר האינטרנט

יום רביעי, 23 בספטמבר 2015

כאב כרוני ודכאון

איך נגדיר דכאון מג'ורי
דכאון מג'ורי הינו מצב קליני ולא כל מצב של עצבות מתמשכת או דאון למשך מספר ימים מוגדר כדיכאון מג'ורי. אם אתם סובלים מלפחות 5 מהסימפטומים הבאים באופן יומיומי למשך לפחות שבועיים יתכן ואתם סובלים מדכאון מג'ורי.

  1. דכאון, תחושת דאון, עצבות, חוסר שקט המופיעים בצורה מחזורית
  2. ירידה או עליה במשקל ו/או בתאבון
  3. קשיים בשינה, שינה מועטה או מרובה
  4. תחושת חוסר מנוחה או עייפות וחולשה מתמשכים או החוזרים על עצמם
  5. איבוד ענין והנאה מפעילויות שבשגרה
  6. ירידה בחשק מיני
  7. תחושת אשמה או חוסר ערך עצמי
  8. בעיות ריכוז או זכרון
  9. מחשבות סופניות

הקשר בין כאב כרוני ודכאון
אנשים עם כאבים כרונים ישנים פחות בלילה, עייפים וחסרי שקט יותר ביום ותפקודם התקין הופך מוגבל, גורם להם לבלות יותר זמן בבית, פחות בעבודה ובפעילויות חברתיות ומעלה תסכול כללי ופחד מהבעיה ממנה הם סובלים. אטאט מבודד אותם מהאוכלוסיה הנורמלית ועשוי לגרום לדכאון. דכאון מג'ורי מופיע פי 4 אצל אנשים הסובלים מכאב כרוני.



סיבות משניות לקשר בין כאב כרוני ודכאון:
  1. אובדן שליטה על החיים - הכאב הופך להיות השולט ומשפיע על סדר היום והפעילויות. הכאב מגביל מאד ביכולת לנהל את שגרת היום באופן נורמלי.
  2. חוסר ודאות מתי הכאב יחלוף
  3. הצורך בעזרה מהמשפחה או בן/בת זוג גורם לתחושת אשמה ונחיתות
  4. תופעות לוואי של תרופות נוגדות כאב
  5. כאב כרוני מוביל לירידה בחשק המיני אשר עשוי להוהיל לדכאון
אותות הכאב לכאב כרוני מועברות למוח דרך המערכת הלימבית וההיפותלמוס - אלו מרכזים הקשורים לרגשות וסטרס ולכן כנראה מחזקות את הקשר בין דכאון לכאב כרוני.

דלקת היא מצב נלווה לסוגים שונים של כאב כרוני וישנם מחקרים המראים שדלקת מכילה חומרים שונים אשר אם מופרשים באופן ממושך עשויים לגרום לדכאון.

יום שני, 21 בספטמבר 2015

חשיבות רצפת האגן, סיבוכים אפשריים וטיפול

חשיבות על שמירה תקינה של רצפת האגן ידועה לכולם וחשובה במיוחד אצל נשים אולם גם אצל גברים לצורך שמירת תפקוד תקין של מערכת השתן ורביה ובכלל למניעת צניחת אברי האגן והבן ולחלוקה נכונה של הלחץ התוך בטני ולמניעת לחץ על עמוד השדרה התחתון.

רצפת האגן נמצאת בתחתית האגן ומורכבת משרירים , ליגמנטים ורקמות חיבור (פציה) ותורמת רבות לתמיכה באברי האגן והבטן בכלל. כמוכן אחראית לסגירת השופכה כאשר הלחץ התוך ביטני עולה ובכך מסייעת רצפת האגן למניעת בריחת שתן.

רצפת האגן היא אחד מקירות חלל הבטן והאגן כמו גם שרירי הבטן העמוקים, הסרעפת, עמוד השדרה ושרירי הגב. רצפת האגן חיונית למניעת צניחת איברים לרוב בגילאים מתקדמים - לעיתים עד צניחת האיבר מבעד לנרתיק - תופעה היכולה לגרום חוסר נוחות, דימומים ועצירת שתן. רצפת האגן חיונית למניעת בריחת שתן וצואה ותפקוד מיני תקין ותפקודה הלקוי עשוי לגרור כאבי גב תחתון ואגן ולפציעות שונות.

פגיעה ברצפת האגן עשויה להתרחש לאחר הריונות - הלידה הראשונה פוגעת ברצפת האגן וכמוכן כל לידה נוספת, ניתוחים שונים, השמנה, מחלות ברקמת החיבור ופגיעות נירולוגיות שונות שעשויות להחלישה. צניחת איברים קשורה בעיקר לאיברי האגן: רחם, שלפוחית והמעי אולם גם לאיברים נוספים בחלל הבטן. 




אם את סובלת מכאבי בטן, צריבה במתן שתן, דלקות חוזרות, דימומים, שלפוחית רגיזה (קושי להתאפק, בריחת שתן, תכיפות גבוהה, קושי בריקון מלא של השלפוחית), כאבים בקיום יחסי מין - יש לפנות תחילה לגניקולוג לבירור ובדיקה נרתיקית רקטלית, בדיקות שתן ובדיקות US ולעמוד על חומרת הבעיה והמשך הטיפול. לרוב טיפול שמרני ותרגילים מעולם היוגה והרפואה המנואלית יעזרו להקל על התסמינים ולמנוע התדרדרות.

חשיבות תחזוקת רצפת האגן חיונית לנשים וגברים אולם נשים הן אלו הסובלות מהתופעה יותר.
הטיפול לרוב כולל חיזוק עלידי תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן, טיפול מנואלי, עשוי לכלול גם תרופות לטיפול בשרירי השלפוחית למניעת בריחת שתן ובמקרים חמורים גם התערבות כירורגית.

רן ארבל - רפואה מנואלית
קליניקה ברחוב זכריה 24 ת"א
054-6662882



יום שבת, 25 ביולי 2015

האם גם אתם סובלים מפיברומיאלגיה?

האם גם אתם סובלים מכאבים לא מובנים במספר מקומות בגוף במשך למעלה מ3 חודשים?
האם אתם סובלים מכאבים בשרירים ובמפרקים?
האם איכות השינה שלכם ירודה מאד?
האם אתם מתעוררים כל בוקר עם תחושת ישנוניות כאילו לא ישנתם ולוקח לכם זמן רב להתעורר?
האם אתם סובלים מבעיות קשב וריכוז?
האם אתם סובלים מדכאון ו/או חרדות והפרעות מנטליות שונות?
האם הייתם אצל הרופא משפחה והאורטופד ולא נמצא כלום בצילום והבדיקות דם תקינות?

יתכן כי אתם סובלים מפיברומאלגיה.



זו אמנם הפרעה התוקפת בעיקר נשים אך לא רק. נפוצה אצל 2-3% באוכלוסיה.
הבעיה איננה ניתנת לגילוי בבדיקות מעבדה או הדמיה (רנטגן/ MRI) ונובעת מהפרעה בפרשנות הכאב ע"י מערכת העצבים המרכזית וההקפית. מערכת העצבים נכשלת להפריד בין מסרים שאמורים לעורר כאב לבין אלו שאינם ומתפתחת רגישות יתר הגורמת לכאב ורגישות למגע שבמצב נורמלי לא היה גורם לכאב. כלומר סף הכאב משתנה ומערכת העצבים משדרת כאב גם ללא סיבה.

פיברומיאלגיה היא הפרעה כרונית הנמשכת למעלה מ3 חודשים ועשויה לגרום לירידה בתחושה באזורים מסוימים ועם זאת לרגישות מוגברת לכאב. הסימפטומים הם יומיומיים. כמעט תמיד יופיעו כאבי שרירים - הכאב מתחיל במקום אחד ומתפשט למקומות נוספים, לעיתים כאבי מפרקים אך לרוב רקמות רכות בלבד, בעיות שינה יופיעו ב90% מהמקרים, חרדות, דכאונות, הפרעות קוגניטיביות, קשיי קשב וריכוז, פעמים רבות קיים מרכיב גנטי וקרובי משפחה נוספים יסבלו מההפרעה.
הכאב דומה לכאבים של שפעת ואינו מוקל ע"י מנוחה. לעיתים יש כאבי ראש או לסת או כאבי בטן. יש עייפות בבוקר ובצהריים. איכות השינה ירודה וגם אחרי שינה ארוכה התחושה היא שלא ישנתם מספיק. פעמים רבות תהיה ירידה בפעילות הגופנית ועליהה במשקל. חלה ירידה התפקוד היומיומי.

פיברומיאלגיה מתפתחת במקרים רבים כפוסט טראומה לתאונה או ארוע טראומטי מכל סוג היא נפוצה אצל יוצאי שואה, חיילים אחרי מלחמה ועוד.

כיצד מאבחנים?
האבחנה נעשית כיום ע"י בידקה גופנית פשוטה ע"י הפעלת לחץ של 3-4 קג במספר אזורים בגוף. וע"י תשאול לגבי הסימפטומים שהוזכרו לעיל (בעיות שינה/ עייפות במשך היום/ הפרעות קוגנטיביות/ חרדות/ כאבים יומיומיים ועוד)

מה כדאי לעשות?
אז זהו שיש הרבה מה לעשות כדי לשפר את איכות החיים.
טיפול פסיכותרפי, טיפול ברפואה מנואלית, פעילות גופנית מתונה 3 פעמים בשבוע לפחות עדיף 5 - יוגה או ציקונג מומלצים מאד, להיות בסביבה תומכת ואמפטית עם אוזן קשבת.

הטיפול ברפואה מנואלית עוזר מאד לתחזוקה והקלה משמעותית על הסימפטומים ושיפור אורח החיים.


יום חמישי, 18 ביוני 2015

אז מה בעצם עושים אצלנו בקליניקה אתם שואלים???

אז ככה:
טיפול במגע המשלב הנעות מפרקים לשיפור התנועתיות והזרימה בגוף. מבוסס על ידע מעמיק באנטומיה פיזיולוגיה ופתולוגיה מעולם הרפואה המנואלית והרפואה הקונבנציונלית.
הטיפול פועל לאיתור, שינוי ושחרור דפוסים של מתח רקמתי, איזון המבנה ושיפור התנועתיות של הגוף (מפרקים, שרירים, רקמות חיבור ועוד),משום שאלו מהווים בסיס להתהוות פציעה או מחלה וחוסר נוחות כללית.
המטרה להבין מהו המקור לבעיה ואלו שינויים ניתן ליישם במבנה הגוף ואורח החיים על מנת לנטרל את אותו מקור.
תגובש אסטרטגיה טיפולית במטרה ליצור איזון בין חלקי הגוף ושיפור תפקודן של המערכות.





האבחון:
בטיפול הראשון ימולא שאלון רפואי, ותתבצע שיחה קצרה ובדיקה גופנית ע"י הסתכלות ומישוש ובחינת היציבה של המטופל, מנח מפרקיו ואיכות תנועותיו, על מנת לזהות תבניות בעייתיות. במידת הצורך יערכו במקום בדיקות רפואיות ידניות וכל זאת על מנת להעריך את מצבו של המטופל.
האבחון ממשיך גם במהלך הטיפול. לאחר הטיפול הראשון יוחלט על סדרה של טיפולים והתדירות תקבע בהתאם לקליניקה של המטופל.

מהלך הטיפול:
הטיפול מבוסס על תרפיה מנואלית – כלומר: לחיצות, הנעות מפרקים, עיסוי וטכניקות נוספות מעולם הרפואה האוסטאופטית. מטפל במפרקי השלד והשרירים, בעמוד השדרה, הצלעות ובגולגולת, וכן בתוך הגוף, באיברים הפנימיים, במערכת הדם והלימפה, במערכת העצבים וברקמות הרכות המחברות ביניהם.
הטיפול מבוסס בעיקרו על מגע, תרגילים הביתה מעולם היוגה והפיזיותרפיה, הדרכה למודעות, לשינוי הגורם המעכב ואורח חיים בריא יותר. מומלץ ללבוש בגדים נוחים, וקצרים במידת האפשר.

הטיפול יעיל במקרים הבאים:
נועד לטפל בבעיה רפואית או להקטין את הסיכוי להיווצרותה ולהעניק לגוף חוזק בריאות ויציבות.

* רקדנים, ספורטאים ואנשים העובדים עם הגוף באופן יומיומי.
* כאבי גב, גב תחתון, צוואר, כתפיים ועוד...
* פריצת דיסק או בלט, אישיאס
* מגרנות וכאבי ראש שונים
* אוסטאוטריטיס
* ראומטיק ארטריטיס ודלקות פרקים שונות
* דלקות שונות
* שרירים תפוסים
* נוקשות יתר בגוף
* סינוסיטיס
* בקע סרעפתי
* אסטמה
* אצל נשים – אי סדירות במחזור, כאבי מחזור
* החלמה מפציעות שונות ופציעות ספורט
* כתף קפואה ובעיות כתפיים ושכמות נוספות
* כאבי ברכיים
* מגבלות תנועה
* דפורמציה בשלד
* בעיות יציבה
* בצקות ובעיות במערכת הלימפתית
* בעיות במערכת העיכול וכאבי בטן
* עייפות או חולשה
* פייברומיילגיה

הכנסו לקרוא המלצות:
http://www.ranarbel.co.il/reference.htm





לייעוץ - 054-6662882