כאב כרוני ודכאון

איך נגדיר דכאון מג'ורי
דכאון מג'ורי הינו מצב קליני ולא כל מצב של עצבות מתמשכת או דאון למשך מספר ימים מוגדר כדיכאון מג'ורי. אם אתם סובלים מלפחות 5 מהסימפטומים הבאים באופן יומיומי למשך לפחות שבועיים יתכן ואתם סובלים מדכאון מג'ורי.

1. דכאון, תחושת דאון, עצבות, חוסר שקט המופיעים בצורה מחזורית
2. ירידה או עליה במשקל ו/או בתאבון
3. קשיים בשינה, שינה מועטה או מרובה
4. תחושת חוסר מנוחה או עייפות וחולשה מתמשכים או החוזרים על עצמם
5. איבוד ענין והנאה מפעילויות שבשגרה
6. ירידה בחשק מיני
7. תחושת אשמה או חוסר ערך עצמי
8. בעיות ריכוז או זכרון
9. מחשבות סופניות

הקשר בין כאב כרוני ודכאון

אנשים עם כאבים כרונים ישנים פחות בלילה, עייפים וחסרי שקט יותר ביום ותפקודם התקין הופך מוגבל, גורם להם לבלות יותר זמן בבית, פחות בעבודה ובפעילויות חברתיות ומעלה תסכול כללי ופחד מהבעיה ממנה הם סובלים. אטאט מבודד אותם מהאוכלוסיה הנורמלית ועשוי לגרום לדכאון. דכאון מג'ורי מופיע פי 4 אצל אנשים הסובלים מכאב כרוני.

סיבות משניות לקשר בין כאב כרוני ודכאון:

1. אובדן שליטה על החיים - הכאב הופך להיות השולט ומשפיע על סדר היום והפעילויות. הכאב מגביל מאד ביכולת לנהל את שגרת היום באופן נורמלי.
2. חוסר ודאות מתי הכאב יחלוף
3. הצורך בעזרה מהמשפחה או בן/בת זוג גורם לתחושת אשמה ונחיתות
4. תופעות לוואי של תרופות נוגדות כאב
5. כאב כרוני מוביל לירידה בחשק המיני אשר עשוי להוהיל לדכאון

אותות הכאב לכאב כרוני מועברות למוח דרך המערכת הלימבית וההיפותלמוס - אלו מרכזים הקשורים לרגשות וסטרס ולכן כנראה מחזקות את הקשר בין דכאון לכאב כרוני.

דלקת היא מצב נלווה לסוגים שונים של כאב כרוני וישנם מחקרים המראים שדלקת מכילה חומרים שונים אשר אם מופרשים באופן ממושך עשויים לגרום לדכאון.

תוכלו לקרוא עוד בנושא כאן בבלוג 

הכנסו לאתר האינטרנט

         הכנסו לדף הפייסבוק

חשיבות רצפת האגן, סיבוכים אפשריים וטיפול

חשיבות על שמירה תקינה של רצפת האגן ידועה לכולם וחשובה במיוחד אצל נשים אולם גם אצל גברים לצורך שמירת תפקוד תקין של מערכת השתן ורביה ובכלל למניעת צניחת אברי האגן והבן ולחלוקה נכונה של הלחץ התוך בטני ולמניעת לחץ על עמוד השדרה התחתון.

רצפת האגן נמצאת בתחתית האגן ומורכבת משרירים , ליגמנטים ורקמות חיבור (פציה) ותורמת רבות לתמיכה באברי האגן והבטן בכלל. כמוכן אחראית לסגירת השופכה כאשר הלחץ התוך ביטני עולה ובכך מסייעת רצפת האגן למניעת בריחת שתן.

רצפת האגן היא אחד מקירות חלל הבטן והאגן כמו גם שרירי הבטן העמוקים, הסרעפת, עמוד השדרה ושרירי הגב. רצפת האגן חיונית למניעת צניחת איברים לרוב בגילאים מתקדמים - לעיתים עד צניחת האיבר מבעד לנרתיק - תופעה היכולה לגרום חוסר נוחות, דימומים ועצירת שתן. רצפת האגן חיונית למניעת בריחת שתן וצואה ותפקוד מיני תקין ותפקודה הלקוי עשוי לגרור כאבי גב תחתון ואגן ולפציעות שונות.

פגיעה ברצפת האגן עשויה להתרחש לאחר הריונות - הלידה הראשונה פוגעת ברצפת האגן וכמוכן כל לידה נוספת, ניתוחים שונים, השמנה, מחלות ברקמת החיבור ופגיעות נירולוגיות שונות שעשויות להחלישה. צניחת איברים קשורה בעיקר לאיברי האגן: רחם, שלפוחית והמעי אולם גם לאיברים נוספים בחלל הבטן. 

אם את סובלת מכאבי בטן, צריבה במתן שתן, דלקות חוזרות, דימומים, שלפוחית רגיזה (קושי להתאפק, בריחת שתן, תכיפות גבוהה, קושי בריקון מלא של השלפוחית), כאבים בקיום יחסי מין - יש לפנות תחילה לגניקולוג לבירור ובדיקה נרתיקית רקטלית, בדיקות שתן ובדיקות US ולעמוד על חומרת הבעיה והמשך הטיפול. לרוב טיפול שמרני ותרגילים מעולם היוגה והרפואה המנואלית יעזרו להקל על התסמינים ולמנוע התדרדרות.

חשיבות תחזוקת רצפת האגן חיונית לנשים וגברים אולם נשים הן אלו הסובלות מהתופעה יותר.
הטיפול לרוב כולל חיזוק עלידי תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן, טיפול מנואלי, עשוי לכלול גם תרופות לטיפול בשרירי השלפוחית למניעת בריחת שתן ובמקרים חמורים גם התערבות כירורגית.

רן ארבל - רפואה מנואלית
קליניקה ברחוב זכריה 24 ת"א
054-6662882

הכנסו לקרוא עוד

         הכנסו לדף הפייסבוק

האם גם אתם סובלים מפיברומיאלגיה?

האם גם אתם סובלים מכאבים לא מובנים במספר מקומות בגוף במשך למעלה מ3 חודשים?

האם אתם סובלים מכאבים בשרירים ובמפרקים?

האם איכות השינה שלכם ירודה מאד?

האם אתם מתעוררים כל בוקר עם תחושת ישנוניות כאילו לא ישנתם ולוקח לכם זמן רב להתעורר?

האם אתם סובלים מבעיות קשב וריכוז?

האם אתם סובלים מדכאון ו/או חרדות והפרעות מנטליות שונות?

האם הייתם אצל הרופא משפחה והאורטופד ולא נמצא כלום בצילום והבדיקות דם תקינות?

יתכן כי אתם סובלים מפיברומאלגיה.

זו אמנם הפרעה התוקפת בעיקר נשים אך לא רק. נפוצה אצל 2-3% באוכלוסיה.

הבעיה איננה ניתנת לגילוי בבדיקות מעבדה או הדמיה (רנטגן/ MRI) ונובעת מהפרעה בפרשנות הכאב ע"י מערכת העצבים המרכזית וההקפית. מערכת העצבים נכשלת להפריד בין מסרים שאמורים לעורר כאב לבין אלו שאינם ומתפתחת רגישות יתר הגורמת לכאב ורגישות למגע שבמצב נורמלי לא היה גורם לכאב. כלומר סף הכאב משתנה ומערכת העצבים משדרת כאב גם ללא סיבה.

פיברומיאלגיה היא הפרעה כרונית הנמשכת למעלה מ3 חודשים ועשויה לגרום לירידה בתחושה באזורים מסוימים ועם זאת לרגישות מוגברת לכאב. הסימפטומים הם יומיומיים. כמעט תמיד יופיעו כאבי שרירים - הכאב מתחיל במקום אחד ומתפשט למקומות נוספים, לעיתים כאבי מפרקים אך לרוב רקמות רכות בלבד, בעיות שינה יופיעו ב90% מהמקרים, חרדות, דכאונות, הפרעות קוגניטיביות, קשיי קשב וריכוז, פעמים רבות קיים מרכיב גנטי וקרובי משפחה נוספים יסבלו מההפרעה.

הכאב דומה לכאבים של שפעת ואינו מוקל ע"י מנוחה. לעיתים יש כאבי ראש או לסת או כאבי בטן. יש עייפות בבוקר ובצהריים. איכות השינה ירודה וגם אחרי שינה ארוכה התחושה היא שלא ישנתם מספיק. פעמים רבות תהיה ירידה בפעילות הגופנית ועליהה במשקל. חלה ירידה התפקוד היומיומי.

פיברומיאלגיה מתפתחת במקרים רבים כפוסט טראומה לתאונה או ארוע טראומטי מכל סוג היא נפוצה אצל יוצאי שואה, חיילים אחרי מלחמה ועוד.

כיצד מאבחנים?

האבחנה נעשית כיום ע"י בידקה גופנית פשוטה ע"י הפעלת לחץ של 3-4 קג במספר אזורים בגוף. וע"י תשאול לגבי הסימפטומים שהוזכרו לעיל (בעיות שינה/ עייפות במשך היום/ הפרעות קוגנטיביות/ חרדות/ כאבים יומיומיים ועוד)

מה כדאי לעשות?

אז זהו שיש הרבה מה לעשות כדי לשפר את איכות החיים.

טיפול פסיכותרפי, טיפול ברפואה מנואלית, פעילות גופנית מתונה 3 פעמים בשבוע לפחות עדיף 5 - יוגה או ציקונג מומלצים מאד, להיות בסביבה תומכת ואמפטית עם אוזן קשבת.

הטיפול ברפואה מנואלית עוזר מאד לתחזוקה והקלה משמעותית על הסימפטומים ושיפור אורח החיים.

הכנסו לקרוא עוד

    הכנסו לדף הפייסבוק

אז מה בעצם עושים אצלנו בקליניקה אתם שואלים???

אז ככה:
טיפול במגע המשלב הנעות מפרקים לשיפור התנועתיות והזרימה בגוף. מבוסס על ידע מעמיק באנטומיה פיזיולוגיה ופתולוגיה מעולם הרפואה המנואלית והרפואה הקונבנציונלית.
הטיפול פועל לאיתור, שינוי ושחרור דפוסים של מתח רקמתי, איזון המבנה ושיפור התנועתיות של הגוף (מפרקים, שרירים, רקמות חיבור ועוד),משום שאלו מהווים בסיס להתהוות פציעה או מחלה וחוסר נוחות כללית.

המטרה להבין מהו המקור לבעיה ואלו שינויים ניתן ליישם במבנה הגוף ואורח החיים על מנת לנטרל את אותו מקור.
תגובש אסטרטגיה טיפולית במטרה ליצור איזון בין חלקי הגוף ושיפור תפקודן של המערכות.

האבחון:
בטיפול הראשון ימולא שאלון רפואי, ותתבצע שיחה קצרה ובדיקה גופנית ע"י הסתכלות ומישוש ובחינת היציבה של המטופל, מנח מפרקיו ואיכות תנועותיו, על מנת לזהות תבניות בעייתיות. במידת הצורך יערכו במקום בדיקות רפואיות ידניות וכל זאת על מנת להעריך את מצבו של המטופל.
האבחון ממשיך גם במהלך הטיפול. לאחר הטיפול הראשון יוחלט על סדרה של טיפולים והתדירות תקבע בהתאם לקליניקה של המטופל.

מהלך הטיפול:
הטיפול מבוסס על תרפיה מנואלית – כלומר: לחיצות, הנעות מפרקים, עיסוי וטכניקות נוספות מעולם הרפואה האוסטאופטית. מטפל במפרקי השלד והשרירים, בעמוד השדרה, הצלעות ובגולגולת, וכן בתוך הגוף, באיברים הפנימיים, במערכת הדם והלימפה, במערכת העצבים וברקמות הרכות המחברות ביניהם.
הטיפול מבוסס בעיקרו על מגע, תרגילים הביתה מעולם היוגה והפיזיותרפיה, הדרכה למודעות, לשינוי הגורם המעכב ואורח חיים בריא יותר. מומלץ ללבוש בגדים נוחים, וקצרים במידת האפשר.

הטיפול יעיל במקרים הבאים:

נועד לטפל בבעיה רפואית או להקטין את הסיכוי להיווצרותה ולהעניק לגוף חוזק בריאות ויציבות.

* רקדנים, ספורטאים ואנשים העובדים עם הגוף באופן יומיומי.
* כאבי גב, גב תחתון, צוואר, כתפיים ועוד...
* פריצת דיסק או בלט, אישיאס
* מגרנות וכאבי ראש שונים
* אוסטאוטריטיס
* ראומטיק ארטריטיס ודלקות פרקים שונות
* דלקות שונות
* שרירים תפוסים
* נוקשות יתר בגוף
* סינוסיטיס
* בקע סרעפתי
* אסטמה
* אצל נשים – אי סדירות במחזור, כאבי מחזור
* החלמה מפציעות שונות ופציעות ספורט
* כתף קפואה ובעיות כתפיים ושכמות נוספות
* כאבי ברכיים
* מגבלות תנועה
* דפורמציה בשלד
* בעיות יציבה
* בצקות ובעיות במערכת הלימפתית
* בעיות במערכת העיכול וכאבי בטן
* עייפות או חולשה
* פייברומיילגיה

הכנסו לקרוא המלצות:
http://www.ranarbel.co.il/reference.htm

         הכנסו לדף הפייסבוק

לייעוץ - 054-6662882